寻常型银屑病组织病理学检查

寻常型银屑病组织病理学检查

“医生，我得了银屑病，要做组织病理学检查吗？这个检查到底能告诉我什么？”相信很多银屑病患者都有类似的疑问。寻常型银屑病组织病理学检查，简单就是通过取一小块病变皮肤进行显微镜下的观察，帮助医生更准确地诊断银屑病，排除其他相似的皮肤病，例如：脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓和慢性湿疹等，并评估疾病的严重程度，它就像给皮肤做了一次“活检”，从而为后续的治疗方案提供更可靠的依据。下面表格简单温馨提示了该检查的目的和意义：

一、为什么要进行组织病理学检查？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的慢性皮肤病，以鳞屑性红斑或斑块为主要特征。许多其他皮肤病也可能表现出类似的症状，例如红斑和鳞屑。这就需要医生借助组织病理学检查来进行鉴别诊断。寻常型银屑病组织病理学检查是确诊的重要手段，可以观察到银屑病特有的组织学特征，从而与其他疾病区分开来。要知道, 银屑病的发病部位可以是局限于一处，也可能全身广泛分布，冬季容易加重或反复，夏季则可能缓解，给患者带来极大的困扰。

二、组织病理学检查是如何进行的？

组织病理学检查的过程其实并不复杂。医生会在病变皮肤部位进行局部麻醉，以减缓患者的不适。使用专门的取皮工具（如环钻或手术刀）取下一小块皮肤组织。这个过程可能只有轻微的疼痛感，类似于蚊虫叮咬。取下的组织样本会被固定、切片、染色，当然由病理科医生在显微镜下进行观察和分析。病理医生会仔细观察细胞的形态、排列以及组织结构的变化，从而判断是否符合银屑病的组织学特征。一般情况下，几天后患者就可以拿到病理报告。

三、病理报告中会包含哪些信息？

病理报告是组织病理学检查结果的其中会包含许多专业术语和描述。对于银屑病而言，病理报告中常见的特征包括：表皮角化过度（orthokeratosis），伴有或不伴有角化不全（parakeratosis）、颗粒层减少或消失、棘层肥厚、表皮突延长、真皮乳头水肿、真皮浅层血管扩张和周围淋巴细胞浸润等。这些特征组合在一起，可以为银屑病的诊断提供强有力的证据。需要注意的是，病理报告的结果需要结合临床表现进行综合分析，才能得出终的诊断综合建议。寻常型银屑病组织病理学检查结果是医生诊断的重要依据，但不是的依据。

四、组织病理学检查的意义

银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等多种类型，其中寻常型银屑病较为常见，占较高以上。寻常型银屑病组织病理学检查对于明确诊断具有重要意义。通过观察病理切片，医生可以更加准确地判断患者是否患有银屑病，并排除其他可能存在的皮肤疾病。组织病理学检查还可以帮助医生评估银屑病的严重程度，为制定个体化的治疗方案提供依据。例如，如果病理报告显示炎症比较严重，医生可能会选择更有效果的抗炎药物进行治疗。

五、组织病理学检查后的注意事项

组织病理学检查虽然是一个简单的操作，但检查后仍然需要注意一些事项。保持取皮部位的清洁干燥，避免感染。可以使用无菌纱布覆盖伤口，并定期更换。避免剧烈活动，以免伤口裂开。如果出现红肿、疼痛或流脓等感染迹象，应及时就医处理。患者还应遵医嘱进行后续的治疗和复查。组织病理学检查只是银屑病诊疗过程中的一个环节，还需要结合其他检查结果和临床表现进行综合评估。

六、银屑病治疗的漫漫长路

银屑病的发病原因目前尚不明确，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素以及精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等其他因素有关。银屑病的治疗方式多种多样，包括外用或口服药物、物理治疗（如光疗）、中医治疗等。外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。中药治疗也常常被用于银屑病的辅助治疗。虽然银屑病可以治疗，但往往难以尽量避免再次发作，需要长期管理和维护。寻常型银屑病组织病理学检查结果能够帮助医生选择更合适的治疗方案，但患者也需要积极配合，才能取得更好的治疗的效果。

七、关于银屑病的常见疑问

很多患者在确诊银屑病后，会产生各种各样的疑问。这里列举几个常见的：

1. 银屑病会传染吗？答案是：不会。银屑病不是由病原微生物引起的，因此不具有传染性。患者可以正常地与他人接触，无需担心传染的问题。

2. 银屑病可以治疗吗？答案是：目前尚无法治疗。但通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。

3. 哪些因素会诱发银屑病？答案是：遗传因素、免疫因素、环境因素等都可能诱发银屑病。避免精神紧张、外伤、感染等诱发因素，有助于预防银屑病的反复。寻常型银屑病组织病理学检查可以帮助医生了解疾病的严重程度，从而更好地控制病情。

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我想对银屑病患者说：银屑病虽然是一种慢性皮肤病，但并不是不可战胜。通过积极的治疗、合理的护理和良好的心态，我们可以有效地控制病情，过上正常的生活。不要因为疾病而感到自卑或绝望，要相信自己，积极面对，你并不孤单，我们与你同在!

生活建议：

1. 就业：银屑病本身不会影响你的工作能力。但在选择职业时，可以尽量避免长期处于潮湿、寒冷、或接触刺激性物质的环境，这些都可能诱发或加重银屑病。你可以选择一些室内工作，或者选择可以经常休息、换气的工作。

2. 皮肤护理： 每天洗澡时水温不宜过高，避免过度搓洗皮肤，可以使用温和的无刺激性的洗浴用品。洗澡后立即涂抹保湿润肤剂，保持皮肤的湿润，减少鳞屑的产生。冬季干燥时，更要注意加强保湿，可以使用一些含有凡士林、甘油等成分的润肤霜。

患者反馈：

“刚开始确诊银屑病的时候，我非常沮丧，觉得自己的人生都灰暗了。但是我的医生告诉我，银屑病是可以控制的，只要积极配合治疗，保持良好的生活习惯，就可以过上正常的生活。现在，我按照医生的建议，每天坚持用药，注意饮食，保持乐观的心态，病情已经得到了很好的控制。感谢医生，感谢自己！”

健康小贴士，皮肤活检是组织病理学检查的常用手段，对于银屑病的诊断有着重要的意义。通过寻常型银屑病组织病理学检查，医生可以更加准确地判断病情，制定个体化的治疗方案，帮助患者控制病情，提高生活质量。希望每一位患者都能积极面对疾病，战胜疾病，拥抱健康的生活！