寻常型银屑病分几种类型

寻常型银屑病分几种类型

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。虽然都称为寻常型银屑病，但根据病情的进展阶段、皮损的形态和分布特点，临床上可以将其细分为几种亚型。这并不是一个严格的分类，因为患者的病情可能会随着时间推移而变化，甚至在不同时期表现出不同亚型的特征。了解这些亚型有助于更好地识别病情，选择合适的治疗方案，并对疾病的预后有所了解。下表简单介绍了寻常型银屑病可能出现的几种表现类型。

一、寻常型银屑病的临床分期

寻常型银屑病在病程发展中，通常会经历三个阶段：进行期、静止期和消退期。每个阶段的特点和治疗策略有所不同。患者常常会疑惑，为什么同样的药物，有时候效果很好，有时候却不显然，这可能就与疾病所处的阶段有关。

进行期： 新的皮损不断出现，原有的皮损面积扩大，炎症反应显然，鳞屑增多，此时皮损对外界刺激非常敏感，容易发生同形反应（即在皮肤受损部位出现新的银屑病皮损）。

静止期： 皮损的扩展停止，病情相对稳定，没有新的皮损出现，炎症反应减缓，鳞屑减少。这个阶段维持的时间长短因人而异。

消退期： 皮损逐渐消退，炎症反应进一步减缓，鳞屑脱落，皮肤颜色恢复正常或留下色素沉着。在消退期，即使皮损尽量消退，也并不意味着疾病已经治疗，需要继续巩固治疗，预防反复。

二、根据皮损形态和分布区分寻常型银屑病

除了临床分期，不同的皮损形态和分布也是区分寻常型银屑病亚型的关键依据。正如前面提到的，点滴状、斑块状和屈侧型是三种常见的类型。寻常型银屑病分几种类型呢？

点滴状银屑病： 多见于青少年，往往在链球菌感染后急性发病，皮损呈小雨滴状，散布全身，特别是躯干部位。这种类型的银屑病通常预后较好，部分患者在经过有效治疗后可以尽量消退。

斑块状银屑病： 是较常见的类型，皮损呈圆形或卵圆形斑块，边界清楚，表面覆盖厚厚的银白色鳞屑。好发于头皮、四肢伸侧和躯干。这种类型的银屑病病程较长，容易反复，治疗难度相对较大。

屈侧型银屑病： 好发于皮肤的皱褶部位，如腋窝、腹股沟、乳房下等。由于这些部位潮湿多汗，皮损常常表现为红斑，鳞屑较少或没有鳞屑，容易被误诊为湿疹或真菌感染。

三、特殊部位的寻常型银屑病

银屑病可以发生在身体的任何部位，但发生在特殊部位的银屑病，往往会给患者带来额外的困扰。例如，头皮银屑病、甲银屑病和外阴银屑病。寻常型银屑病分几种类型，也需考虑到发病部位因素。

头皮银屑病： 皮损常位于发际线、耳后等部位，鳞屑较多，容易脱落，给患者带来形象上的困扰。而且，头皮银屑病常常伴有瘙痒，搔抓后容易引起感染。

甲银屑病： 指甲可以出现多种改变，如顶针样凹陷、横纹、纵嵴、甲板增厚、甲分离等。甲银屑病不仅影响美观，还会影响手部的功能。对于女性患者美甲也受到限制，只能选择相对安全的指甲油，而且卸甲过程也需要格外小心。

外阴银屑病： 发生于外阴部位，表现为红斑、丘疹或斑块，常伴有瘙痒和疼痛，严重影响患者的生活质量和性生活。由于部位特殊，患者往往难以启齿，延误就诊。

四、寻常型银屑病的病因及影响因素

银屑病的病因复杂，目前认为与遗传、免疫和环境因素有关。遗传因素决定了个体对银屑病的易感性，而环境因素则可能诱发或加重病情。寻常型银屑病分几种类型，病因及影响因素都是共有的。

遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向，有家族史的人患病风险较高。但是，遗传并不是银屑病发生的因素，即使有遗传易感性，也需要在环境因素的诱发下才会发病。

免疫因素： 银屑病是一种免疫介导的疾病，免疫系统的异常恢复导致皮肤细胞过度增生，从而形成皮损。多种免疫细胞和细胞因子参与了银屑病的发病过程。

环境因素： 许多环境因素都可能诱发或加重银屑病，包括感染、外伤、精神压力、药物、吸烟、饮酒等。例如，链球菌感染是点滴状银屑病常见的诱发因素；精神压力过大可能导致银屑病反复。

五、寻常型银屑病分型治疗及注意事项

寻常型银屑病的治疗目标是缓解症状，控制病情，提高患者的生活质量。由于银屑病是一种慢性反复性疾病，目前的治疗方法尚无法治疗，只能通过长期管理来控制病情。 针对寻常型银屑病分几种类型采取针对化治疗手段。

外用药物： 是治疗寻常型银屑病的基础，常用的药物包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。外用药物可以直接作用于皮损部位，减少炎症反应，抑制皮肤细胞的过度增生。

口服或注射药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物，包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。这些药物具有更强的免疫调节作用，可以更有效地控制病情，但同时也可能带来一些不良反应。

物理治疗： 光疗是治疗银屑病的常用方法，包括UVB光疗、PUVA光疗等。光疗可以通过抑制皮肤细胞的过度增生和炎症反应来缓解症状。

患者注意事项：

避免外伤和感染，防止同形反应的发生。

保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。

注意饮食均衡，避免食用辛辣刺激性食物。

保持良好的精神状态，避免精神压力过大。

积极配合医生治疗，定期复诊，及时调整治疗方案。

总的寻常型银屑病的表现形式多样，不同的亚型和临床分期需要采取不同的治疗策略。针对寻常型银屑病，患者可能会有很多疑问：1. 寻常型银屑病会传染吗？（银屑病不具有传染性，无需隔离。）2. 寻常型银屑病能治疗吗？（目前无法治疗，但可以有效控制。）3. 寻常型银屑病患者在饮食上有什么禁忌？（避免辛辣刺激性食物，保持饮食均衡。）

温馨提示：

就业方面：许多患者担心银屑病会影响就业。事实上，除了对形象有特殊要求的职业外，大多数工作都不会因为银屑病而受到限制。较重要的是保持积极的心态，积极治疗，控制病情，自信地面对生活。

皮肤护理：一位患者曾告诉我，她每天坚持使用保湿润肤剂，这不错减缓了皮肤干燥和瘙痒，改善了她的生活质量。选择温和无刺激的护肤品，特别是沐浴后立即涂抹润肤剂，有助于维持皮肤屏障功能，减少反复。