乌司奴单抗的作用,生物制剂对人体有什么副作用

乌司奴单抗的作用,生物制剂对人体有什么副作用

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我经常遇到银屑病患者咨询关于乌司奴单抗这类生物制剂的问题。乌司奴单抗（别名喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗）是一种处方药，并不是激素类药物，主要通过抑制白介素-12和白介素-23这两类细胞因子，从而减缓银屑病及相关炎症。生物制剂虽然能有效控制病情，但也存在一定的不良反应风险。下面将详细介绍乌司奴单抗的作用机制、适用范围、用法用量以及潜在的不良反应，并解答大家普遍关心的问题。

作用机制	常见不良反应
选择性抑制白介素-12和白介素-23	上呼吸道感染、头痛、注射部位反应等

一、乌司奴单抗：科学打击，控制炎症

乌司奴单抗是一种人IgG1κ单克隆抗体，它主要通过与白介素-12（IL-12）和白介素-23（IL-23）共有的p40亚基结合，从而阻止IL-12和IL-23与它们的受体结合。IL-12和IL-23是驱动银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病发生的关键细胞因子。简单乌司奴单抗就像一把科学的“锁”，锁住了这些炎症因子的“钥匙”，从而阻止了炎症反应的发生，减缓症状。

乌司奴单抗以注射液的形式存在，常见的规格有45 mg/0.5 mL和90 mg/1 mL预填充注射器，以及130 mg/26 mL (5 mg/mL)单剂量输液瓶用于静脉注射。价格方面，45 mg/0.5 mL预填充注射器的价格大致在1000-2000元人民币左右，90 mg/1 mL的价格会更高。具体费用还需根据医院和地区而定。

二、适用疾病与用法用量

乌司奴单抗主要用于治疗以下疾病：

中重度斑块型银屑病： 这是较常见的适应症。

银屑病关节炎： 针对伴有关节症状的银屑病。

克罗恩病： 一种慢性炎症性肠病。

溃疡性结肠炎： 另一种炎症性肠病。

不同的疾病，用药方案有所不同：

中重度斑块型银屑病： 成人初始剂量为90 mg皮下注射，4周后再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg维持剂量。儿童（6岁及以上）则根据体重和年龄确定剂量。

克罗恩病： 成人初始剂量为390 mg静脉注射，4周后再次注射390 mg，之后每隔8周注射一次390 mg维持剂量。

银屑病关节炎： 成人初始剂量为45 mg皮下注射，4周后及之后每12周给予一次相同剂量。

医生会根据患者的具体病情、体重、年龄等因素，制定个性化的用药方案，请务必遵医嘱。

三、生物制剂的不良反应：我们需要了解什么

任何药物都有可能带来不良反应，乌司奴单抗也不例外。以下是一些常见的不良反应：

上呼吸道感染： 如感冒、鼻炎、咽喉炎等。这是较常见的不良反应之一。

头痛： 可能会出现头痛、头晕等症状。

腹泻、恶心： 部分患者可能会出现消化道不适。

背部疼痛： 少数患者可能会出现背部或关节疼痛。

过敏反应： 少数患者可能对乌司奴单抗产生过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

神经系统紊乱： 罕见情况下，可能出现神经系统症状，如感觉异常、麻木等。

恶性肿瘤： 虽然罕见，但长期使用免疫抑制剂可能会增加患恶性肿瘤的风险。

乌司奴单抗还可能增加感染的风险，尤其是结核病等潜伏感染。在使用前需要进行结核病筛查。患者在使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查，避免使用活疫苗，避免在活动性感染期间使用。

四、使用乌司奴单抗的注意事项

某些人群在使用乌司奴单抗时需要特别注意：

孕妇和哺乳期妇女： 目前尚无充分的研究数据表明乌司奴单抗对孕妇和哺乳期妇女的影响，因此应在医生指导下谨慎使用。

儿童： 6岁及以上儿童可以使用乌司奴单抗治疗银屑病，但剂量需根据体重和年龄确定。

老年人： 老年人通常伴有多种基础疾病，因此在使用乌司奴单抗时需要更加谨慎，并密切监测不良反应。

禁忌症包括对乌司奴单抗或其辅料过敏的患者，活动性结核或严重感染的患者，以及有严重心力衰竭的患者。

五、乌司奴单抗的作用,生物制剂对人体有什么不良反应

银屑病的治疗是一个长期而复杂的过程。乌司奴单抗作为一种生物制剂，为中重度银屑病患者带来了新的希望。但是生物制剂并不是啥都可以，也存在潜在的不良反应风险。在使用乌司奴单抗之前，务必与医生充分沟通，了解药物的治疗的效果、不良反应、注意事项等，并在医生的指导下进行治疗。

关于乌司奴单抗医保报销，以当地医保局政策为准。其他商业保险报销，建议咨询相关机构。挂号费一般几元到几十元不等，检查费用几元到几百元不等，整个疗程的光疗或手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用请结合患者具体治疗方案。

温馨提示与建议

乌司奴单抗的作用,生物制剂对人体有什么不良反应，相信通过上面的介绍，大家已经有了更清晰的了解。总的乌司奴单抗是一种有效的银屑病治疗药物，但同时也需要注意不良反应。我们需要认识到药物不是“一劳永逸”的解决方案，健康的饮食生活习惯和良好的心态也至关重要。在治疗过程中，以下几点需要特别注意：

积极配合医生： 严格按照医生的指导用药，定期复查，及时反馈病情变化。

注意观察不良反应： 密切关注自身身体状况，一旦出现不适，及时就医。

调整生活方式： 保持健康的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

下面针对银屑病患者常见的疑问，给出一些建议：

1. 生物制剂会影响生育吗？ 目前的研究数据尚不能尽量排除生物制剂对生育的影响，建议在计划生育前咨询医生，评估风险。

2. 银屑病可以尽量治疗吗？ 银屑病是一种慢性疾病，目前尚无法尽量治疗，但可以通过药物控制病情，缓解症状，提高生活质量。

3. 长期使用生物制剂会有耐药性吗？ 长期使用生物制剂可能会出现耐药性，但并不是所有患者都会发生。医生会根据患者的具体情况调整用药方案。

生活场景建议：

就业问题： 银屑病可能会对患者的就业造成一定影响，有些职业可能不适合银屑病患者。建议患者在选择职业时，充分考虑自身的身体状况，选择适合自己的工作，例如可以选择一些对体力要求不高的，环境较为舒适的工作。可以向单位说明自己的病情，争取更多的理解和支持。

皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥敏感，容易受到外界刺激。建议患者选择温和无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗完后及时涂抹保湿霜。还要注意防晒，避免阳光暴晒。