皮肤镜检查未见血管腔怎么回事

皮肤镜检查未见血管腔怎么回事

“医生，我这牛皮癣老是反复，较近又严重了，您看看。”李阿姨焦急地撩起袖子，露出手臂上红通通的皮疹。这，大概是国内银屑病患者较常见的开场白之一。作为一名皮肤科医生，我经常遇到这样的情况。牛皮癣，学名银屑病，这病确实恼人，反复发作，让人心烦。皮肤镜检查就像医生的“眼睛”，能帮助我们更仔细地观察皮肤的状况。但如果皮肤镜下没看到血管腔，这又是怎么回事呢？别急，咱们今天就来聊聊这个话题。咱得明确一下，皮肤镜这玩意儿，可不是什么科学，但一些实用。它能放大皮肤表面的细节，比如血管的分布、鳞屑的形状等等，帮助我们判断是什么皮肤病。对于银屑病，典型的表现是皮肤发红，表面覆盖着银白色的鳞屑，如果皮肤镜下能看到扩张、扭曲的血管，那就更支持银屑病的诊断。但是，如果皮肤镜检查未见血管腔，情况又会是怎样呢？

银屑病病程复杂，表现多样。 咱们先来简单复习一下牛皮癣的基础知识。

银屑病，一种慢性的皮肤病

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。 它不是传染病，也不是什么不治之症。 主要表现为皮肤出现红色的斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。 患病率在国内约为0.47%，这意味着在1000个人中，大概会有五个人左右患有此病。 银屑病可以发生在任何年龄，男女发病率也差不多。 在国内，北方地区的发病率略高于南方。 病因复杂，遗传因素、免疫系统异常、环境诱因等都可能参与其中。 往深了说，这玩意儿跟咱们的免疫系统失调关系很大。

皮肤镜检查，是啥？

皮肤镜，就是皮肤科医生手里头的一个小家伙，它能放大皮肤表面的细节，让我们能更清楚地看到皮肤的结构。 这就像是给皮肤“拍照”， 把平时肉眼看不到的细微变化都呈现出来。 皮肤镜检查的费用通常几十到几百元不等，在各级医院皮肤科都能做，检查时间也比较短，一般半小时左右就能出结果，没有辐射也没有不良反应，对于患者这是一个相对安全便捷的检查方式。 尤其是一些市县级的医院都配备了。

银屑病皮肤镜下的典型表现

一般在皮肤镜下，银屑病的典型表现是：扩张扭曲的血管，呈“点状出血”或“环状”分布；鳞屑，呈现为白色或银白色，有时可以看到“覆膜征”；红斑，是皮肤炎症的表现。 不过这也不能一概而论，不同的银屑病类型，在皮肤镜下的表现也会有所不同。 往深了说，病情的不同阶段，皮肤镜下的情况也会有所差异。

皮肤镜检查未见血管腔的可能原因

皮肤镜检查未见血管腔，这又是什么情况呢？ 这可能说明了以下几种情况：一是病变还处于早期，炎症反应不显然，血管扩张不显然；二是病变的类型，不是典型的寻常型银屑病，比如可能患有其他类型的皮肤病，或者银屑病合并了其他病症；三是治疗的影响， 经过治疗后，血管病变有所改善，所以皮肤镜下看不到显然的血管。 还有一种可能，就是检查的部位，比如在一些非典型的部位，或是病灶较浅，也可能看不到典型的血管表现。

其他皮肤病需要鉴别

当皮肤镜检查结果不典型时，我们需要考虑其他皮肤病，比如湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等等，这些皮肤病在皮肤镜下的表现和银屑病有些相似，需要仔细鉴别。 这时候，医生可能会结合病史、体格检查，甚至进行组织病理学检查，以明确诊断。换句话说，诊断银屑病，需要综合判断。

皮肤镜检查作为一种无创的辅助诊断手段，能够为医生提供重要的信息，但它并不能尽量代替其他的检查手段。 医生会根据具体情况，选择合适的检查方法，包括组织病理学检查、血液检查等，以便更尽量地评估病情，制定合适的治疗方案。 这就是为什么有时我们需要做多种检查的原因。

个体化治疗方案

每个人的银屑病情况都不一样，治疗方案也需要个体化。 治疗方案的选择，取决于银屑病的类型、严重程度、病程、患者的年龄和整体健康状况等因素。 一般治疗方法包括外用药、口服药、光疗、生物制剂等。 外用药是基础治疗，如糖皮质激素、维生素D3衍生物等。 口服药和生物制剂是针对中重度银屑病的治疗选择。 光疗是一种物理治疗方法，包括UVB和PUVA等。 不同的治疗方法，都有其优点和局限性，医生会根据具体情况，制定较适合的治疗方案。

这里，我想再注意一下，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。 患者要积极配合治疗，按时用药，定期复诊。 也要注意生活方式的调整，保持良好的心态，避免诱发因素，比如精神紧张、外伤等。 别小瞧生活方式，对病情的影响可不小。

关于心态

保持良好的心态，对于银屑病患者来说至关重要。 银屑病本身就容易引起焦虑、抑郁等情绪问题， 这些情绪又可能加重病情，形成恶性循环。 学会放松，保持乐观的心态，积极面对生活，对于改善病情非常重要。 寻求心理医生的帮助，也是一个不错的选择。 换句话说，心态好，病也好得快。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，淅淅沥沥的雨声让诊室也安静了下来。 临床上，我见过太多因为银屑病而焦虑的患者，他们为病情反复发作而苦恼，为外观受损而自卑，甚至担心被他人歧视。 我想说，银屑病虽然难以治疗，但只要积极治疗，保持乐观心态，是可以控制病情的，是可以像正常人一样生活的。

银屑病皮肤镜检查未见血管腔 并不一定意味着病情不严重，也可能是其他原因导致的。 重要的是，要找到专业的皮肤科医生，进行尽量的评估和诊断。 记住，银屑病的治疗是综合性的，不仅包括药物治疗，还包括生活方式的调整和心理支持。 皮肤镜检查未见血管腔 ，这仅仅是临床上的一个细节，需要结合其他信息综合判断。

温馨提示一下，关于 皮肤镜检查未见血管腔，我们可以记住以下三点：

• 这可能是疾病早期 或者是其他的疾病.
• 也可能与治疗有关
• 遇到这种情况，需要综合评估 综合判断，别慌.

我给银屑病患者们一些生活上的建议：

1. 关于就业: 在选择职业时，可以考虑一些对外观要求不高的工作，或者从事一些可以远程办公的工作。 也可以积极与用人单位沟通，争取理解和支持。

2. 关于情感: 积极与伴侣沟通，坦诚地交流自己的感受。 如果遇到困难，可以寻求心理咨询的帮助。